ФОТОБИОМОДУЛЯЦИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТЯЖЁЛОГО ОРАЛЬНОГО МУКОЗИТА ПРИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ: КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И МЕТОДОЛОГИЯ ПРОСПЕКТИВНОГО КОНТРОЛИРУЕМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ФОТОБИОМОДУЛЯЦИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТЯЖЁЛОГО ОРАЛЬНОГО МУКОЗИТА ПРИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ: КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И МЕТОДОЛОГИЯ ПРОСПЕКТИВНОГО КОНТРОЛИРУЕМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Авторы:
Миронова Д.Ю.
Аннотация:
Оральный мукозит относится к наиболее клинически значимым осложнениям химиолучевой терапии злокачественных новообразований головы и шеи. Развитие выраженных воспалительно-язвенных изменений слизистой оболочки полости рта сопровождается нарушением питания, нарастанием болевого синдрома, ухудшением функционального состояния пациентов и увеличением потребности в специализированной сопроводительной терапии. Тяжёлый мукозит может приводить к нарушению запланированных сроков противоопухолевого лечения. Несмотря на совершенствование технологий лучевой терапии и внедрение комплексных программ стоматологического сопровождения, предупреждение мукозита III–IV степени остаётся нерешённой клинической задачей. Среди направлений профилактики особое внимание привлекает фотобиомодуляция, предполагающая применение низкоинтенсивного оптического излучения с целью изменения клеточных реакций на повреждение и поддержания репаративных процессов. Цель исследования заключается в научном обосновании применения фотобиомодуляции для профилактики тяжёлого орального мукозита у пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки, получающих радикальную химиолучевую терапию, и разработке воспроизводимого протокола проспективного контролируемого исследования её клинической эффективности. Методологическую основу работы составил сравнительный анализ клинических публикаций, включая рандомизированные исследования и метаанализы, а также действующих российских рекомендаций по лечению рака ротоглотки и сопроводительной терапии онкологических пациентов. Рассмотрены патофизиологические предпосылки фотобиомодуляции, установленные ограничения доказательной базы, особенности дозиметрической оценки слизистой оболочки и требования к стандартизации физических параметров воздействия. В результате аналитического обобщения предложена модель исследования, предусматривающая сопоставление профилактической фотобиомодуляции в сочетании со стандартным уходом за полостью рта с аналогичным уходом без активного светового воздействия. Основным критерием эффективности определена частота возникновения орального мукозита III–IV степени по шкале Всемирной организации здравоохранения. Дополнительная оценка предусматривает изучение продолжительности тяжёлого поражения слизистой, потребности в обезболивании, нутритивной поддержке и госпитализации, а также соблюдения сроков противоопухолевого лечения. Установлено, что обоснованность применения фотобиомодуляции определяется не только результатами исследований её профилактической эффективности, но и воспроизводимостью используемого режима, сопоставимостью дозовой нагрузки на слизистую оболочку и качеством клинического наблюдения. Предложенный подход создаёт методическую основу для последующей оценки возможности включения фотобиомодуляции в комплекс сопроводительных мероприятий при радикальной химиолучевой терапии опухолей головы и шеи.
Ключевые слова:
Оральный мукозит; плоскоклеточный рак головы и шеи; рак ротоглотки; химиолучевая терапия; фотобиомодуляция; лучевые реакции; профилактика осложнений; слизистая оболочка полости рта; клиническая эффективность; сопроводительная терапия.
Цитировать статью:
-
Миронова Д.Ю.
-
ФОТОБИОМОДУЛЯЦИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТЯЖЁЛОГО ОРАЛЬНОГО МУКОЗИТА ПРИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ: КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И МЕТОДОЛОГИЯ ПРОСПЕКТИВНОГО КОНТРОЛИРУЕМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
-
// Modern Science: Research, Results and Practical Development.
-
2026. №2.
-
URL: https://msrpd.ru/archive/msrrpd-2026-2-3.pdf
-
(дата обращения: 10.11.2026).