При прямой композитной реставрации некариозных пришеечных поражений зубов выбор способа обработки эмали и дентина влияет на формирование адгезивного соединения, устойчивость реставрации к функциональным нагрузкам и сохранение её краевого прилегания. Особенности морфологического строения пришеечной области, неоднородность минерализации дентина, ограниченная площадь эмалевого края и отсутствие выраженной макромеханической ретенции обусловливают повышенные требования к соблюдению клинического протокола. Целью исследования является сравнительная оценка доказательных данных об эффективности универсальных адгезивов при самопротравливании, селективном протравливании эмали и полном протравливании эмали и дентина, а также разработка методологически обоснованного протокола рандомизированного клинического исследования с длительным наблюдением за результатами реставрационного лечения. Материалом послужили опубликованные в 2024–2026 гг. российские и зарубежные клинические исследования, систематические обзоры и метаанализы, рассматривающие сохранность композитных реставраций, состояние их краевого соединения, возникновение послеоперационной чувствительности и зависимость клинических исходов от выбранной стратегии адгезии. В рассмотренных исследованиях преимущества предварительного кислотного протравливания эмали были выражены в разной степени. При этом установлено, что сохранность реставрации определяется не только способом подготовки твёрдых тканей зуба, но и свойствами применяемого адгезива, состоянием дентинного субстрата, условиями полимеризации и характеристиками окклюзионной нагрузки. На основании проведённого анализа предложен трёхгрупповой дизайн рандомизированного исследования с распределением реставраций внутри одного пациента, использованием единого адгезивного материала и независимой клинической оценкой по критериям Всемирной стоматологической федерации (FDI). Основным показателем эффективности определена ретенция реставраций, дополнительными — краевая адаптация, краевое окрашивание, послеоперационная чувствительность и развитие вторичного кариеса. Предлагаемый исследовательский подход позволяет разграничить влияние техники протравливания и других клинических факторов, способных изменять долговечность реставрации.