Статья посвящена исследованию прогностической значимости промежуточной позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией, с применением ¹⁸F-фтордезоксиглюкозы (¹⁸F-ФДГ-ПЭТ/КТ) при классической лимфоме Ходжкина распространённых стадий. Совершенствование программ первой линии противоопухолевой терапии существенно повысило вероятность длительного контроля заболевания, однако различия в раннем метаболическом ответе сохраняют клиническое значение при выборе интенсивности лечения. Цель исследования заключается в установлении возможностей промежуточной ПЭТ/КТ, выполняемой после двух циклов системной терапии, для оценки риска прогрессирования классической лимфомы Ходжкина и обоснования последующей лечебной тактики. Методологическую основу работы составили сравнительный анализ клинических исследований, опубликованных в 2024–2026 гг., изучение современных рекомендаций по диагностике и лечению лимфомы Ходжкина, а также оценка воспроизводимости интерпретации результатов ПЭТ/КТ по пятибалльной шкале Deauville. Особое внимание уделено разграничению прогностической значимости метаболического ответа и доказанной клинической эффективности изменения противоопухолевого лечения по результатам ПЭТ/КТ. Рассмотрены особенности ранней метаболической оценки у пациентов, получающих различные программы первой линии, влияние исходной опухолевой нагрузки на прогноз заболевания, причины ложноположительных результатов и ограничения переноса данных отдельных клинических исследований на другие терапевтические режимы. Показано, что выраженная остаточная метаболическая активность после двух циклов ABVD, соответствующая 5 баллам по шкале Deauville, характеризует группу пациентов с особенно высоким риском неблагоприятного исхода даже при последующей интенсификации традиционной химиотерапии. Вместе с тем клиническое значение промежуточной ПЭТ/КТ определяется не только выраженностью накопления радиофармацевтического препарата, но и условиями выполнения исследования, исходной распространённостью опухолевого процесса, применяемой схемой лечения и достоверностью интерпретации выявленных изменений. На основании анализа современных публикаций предложен подход к оценке раннего метаболического ответа, предусматривающий раздельное рассмотрение категорий Deauville 1–3, 4 и 5, сопоставление результатов с клиническими характеристиками заболевания и учёт доказательств эффективности предполагаемого изменения лечения. Практическая значимость исследования состоит в обосновании условий, при которых результаты промежуточной ПЭТ/КТ могут использоваться для индивидуализации первой линии терапии без необоснованного повышения лекарственной токсичности или снижения противоопухолевой эффективности.