Височно-нижнечелюстные расстройства представляют собой неоднородную группу заболеваний и функциональных нарушений жевательной системы, при которых мышечные, суставные и психосоциальные факторы в различной степени определяют клинические проявления, течение болевого синдрома и результаты проводимого лечения. Отсутствие единообразного подхода к разграничению диагностических фенотипов затрудняет выбор лечебной тактики и оценку эффективности консервативных вмешательств. Цель исследования заключается в научном обосновании фенотип-ориентированного подхода к диагностике и лечению височно-нижнечелюстных расстройств на основании критериев Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) и сравнительного анализа современных клинических исследований. Методологическую основу составили аналитическое обобщение русскоязычных и зарубежных научных публикаций 2024–2026 гг., сопоставление диагностических возможностей клинического обследования и методов визуализации, а также оценка доказательств эффективности консервативного лечения при различных формах мышечной и суставной патологии. Рассмотрены особенности применения диагностических осей DC/TMD, клинические характеристики миалгии, артралгии, смещения суставного диска и дегенеративных изменений височно-нижнечелюстного сустава. Установлено, что обоснованность выбора лечебных мероприятий определяется не только принадлежностью пациента к определённой диагностической группе, но и продолжительностью боли, выраженностью функциональных ограничений, психологическим состоянием и характером сопутствующих нарушений. По результатам анализа разработана дифференцированная схема клинического обследования и последовательного применения консервативных методов лечения с учётом ведущего диагностического фенотипа. Особое внимание уделено лечебной физкультуре, мануальным методам, обучению пациента самостоятельному контролю симптомов, когнитивно-поведенческим вмешательствам и обоснованному применению окклюзионных аппаратов. Предложены критерии оценки клинического ответа, предусматривающие раздельное изучение интенсивности боли, функциональных возможностей нижней челюсти и психосоциальных показателей. Сделан вывод о целесообразности перехода от преимущественно симптоматического лечения к диагностически обоснованной консервативной терапии, предполагающей регулярную оценку состояния пациента и своевременную коррекцию лечебных мероприятий.